基础胰岛素与餐时胰岛素比例

基础胰岛素与餐时胰岛素比例的讲解

胰岛素是一种内分泌激素，由胰岛细胞分泌。它能够降低血糖、促进葡萄糖在组织内利用和储存。基础胰岛素是在不进食的情况下，人体内胰岛素分泌的一种基本水平，它能够控制人体代谢水平的平稳运转。餐时胰岛素则是针对不同的饮食摄入量和种类，由胰岛细胞在餐后行分泌的胰岛素。

基础胰岛素和餐时胰岛素比例的制定

制定基础胰岛素和餐时胰岛素比例考虑的因素有：血糖控制目标、糖化血红蛋白水平、胰岛素敏感度及肝功能、饮食结构和运动等个体差异因素。

在胰岛素治疗中，一般都建议先根据血糖控制目标、患者的胰岛素敏感度和个体差异等因素制定一定的基础胰岛素剂量。然后根据三餐饮食的组成及所摄入的糖分量，调整餐时胰岛素的剂量。一般来说，餐时胰岛素的剂量应根据每一餐中所摄入糖分的数量、类型、饭前血糖水平等情况灵活调整。

基础胰岛素和餐时胰岛素比例的影响因素

影响基础胰岛素和餐时胰岛素比例的因素有很多，其中包括：饮食结构、运动量、肝功能、药物的作用等。

饮食结构因素：如果患者在饮食中大量摄入含糖高、饱和脂肪高的食物，则可能仅调整餐时胰岛素剂量难以控制血糖水平，此时基础胰岛素剂量的调整可能也需要跟进。

运动量因素：运动后肝脏分解糖原，导致血糖下降，需要适当减少胰岛素剂量，否则会发生低血糖。

肝功能因素：如果患者肝脏功能异常，则肝脏对外源性胰岛素分解减慢，需减少胰岛素剂量，避免低血糖发生。

如何调整基础胰岛素和餐时胰岛素比例

调整基础胰岛素和餐时胰岛素比例需要逐渐进行，以免发生低血糖事件，具体调整方法如下：

首先，根据血糖水平和胰岛素使用剂量等因素，进行基础胰岛素的起始剂量计算，并根据每次监测的血糖水平和体重等情况逐渐调整。

其次，根据每餐的餐前血糖水平，以及饮食中所摄入的碳水化合物量等因素，灵活调整餐时胰岛素的剂量。

最后，在使用胰岛素时应密切关注血糖水平变化，以及胰岛素的作用时间等情况，及时调整胰岛素剂量。

使用胰岛素时需要注意的问题

在使用胰岛素时，需要注意以下几点问题：

1、胰岛素的用量应该遵循医嘱，不要自行更改。

2、胰岛素剂量改变时，要逐渐调整。

3、进食变化、剧烈运动、感染等情况发生时，胰岛素剂量需要相应调整。

4、注意随时检测血糖水平，以防止低血糖发生。

结论

基础胰岛素与餐时胰岛素比例的制定需考虑多重因素，如血糖控制目标、糖化血红蛋白水平、胰岛素敏感度及肝功能、饮食结构和运动等个体差异因素。在使用胰岛素过程中，应密切关注血糖水平变化以及配合医生进行合理调整。同时，注意随时检测血糖水平，以防止低血糖发生。